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酮尿癥狀

介紹

 

  嚴重饑餓或未經治療的糖尿病人血糖濃度低導致糖異生加強,脂肪酸氧化加速產生大量乙酰―CoA,而葡萄糖異生使草酰乙酸耗盡,而后者又是乙酰―CoA進入檸檬酸循環所必需的,由此乙酰―CoA轉向酮體的方向。最終血液和尿液中出現了大量的酮體。

病因病理

酮尿是由什么原因引起的?

  胰島素嚴重不足時草酰乙酸減少,故大量乙酰輔酶A不能充分進入三羧酸循環氧化而生成大量酮體,如超過其氧化利用能力,便可積聚為高酮血癥和酮尿。 糖尿病患者由于胰島素不足,外源性和內源性甘油三酯移除減弱,血液中甘油三酯常增高。另外胰島素不足時,由于三羧酸循環及磷酸戊糖通路減弱,糖異生加強,使乙酰輔酶A積聚,故乙酰輔酶A合成膽固醇增加,從而形成高膽固醇血癥,伴同高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥總稱高脂血癥,并與蛋白質和載脂蛋白結合形成高脂蛋白血癥。糖尿病人高脂血癥及高脂蛋白血癥與動脈硬化和血管并發癥有重要的關系。

癥狀檢查

酮尿應該如何診斷?

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鑒別

酮尿容易與哪些癥狀混淆?


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預防

酮尿應該如何預防?

  診斷一旦明確,應盡早給予積極治療,主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小,效果愈好。


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