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陰囊濕疹疾病

疾病別名:
繡球風,胞漏瘡
就診科室:
[皮膚性病科] [傳染病科] [皮膚科] [男科] [傳染科] [男科]
相關疾病:
相關癥狀:

疾病介紹

陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應,也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病。它俗稱“繡球風”、“胞漏瘡”等。該疾病十分頑固,患者常因搔抓、不適當刺激引起疼痛或繼發感染。本病分急性、慢性兩種,與人們從事的職業、居住的環境有密切的關系。如長期在煤礦、坑道及其他環境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區或房間的人皆易患此病。也有人認為本病的發生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關。此病瘙癢嚴重,并反復發作。

病因

陰囊濕疹是由什么原因引起的?

陰囊濕疹的原因此較復雜,有內部因素,又有外部因素。過敏體質的人,精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也易患本病。外部的因素包括:①生活、工作的環境潮濕,空氣的濕度比較大;②外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;③內褲較緊,或異物磨擦,穿化纖的內褲都可以誘發陰囊濕疹。

癥狀

陰囊濕疹有哪些表現及如何診斷?

急性表現為陰囊表皮可見針頭大小的,成群的丘疹和水皰,邊緣呈彌漫性。繼續發展時,水皰有時融合形成較大的皰,皰破裂后形成糜爛面,有滲液,漿液干燥后形成痂,陰囊紅腫,有繼發感染時則有膿液流出,之后炎癥逐漸減輕,紅腫漸消,分泌物減少,丘疹和皰疹不再發生,糜爛愈合。但有部分病人由于搔抓皮膚顯著浸潤變厚,形成或多或少的苔蘚樣變,則急性濕疹已向慢性濕疹轉化。

慢性濕疹根據臨床表現分為干燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出,有輕度糜爛、溢液、結痂和顯著浸潤、肥厚,皺紋深闊,稍發亮,色素加深,陰囊比正常顯著增大,由于嚴重瘙癢間有累累抓痕。另一種為干燥型,水腫變厚不如前者突出,有薄痂和鱗屑,呈灰色,由于浸潤變厚,間有裂隙,可有不規則的色素消失。

臨床根據病程及表現的不同分為以下2類:

(1)根據病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種。

(2)慢性陰囊濕疹根據臨床表現的不同分為潮濕型和干燥型兩類。

急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發現本病。隨著病情的發展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點:

(1)小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可發現密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。

(2)滲液和糜爛面 由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面。

另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。

慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由于治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。

陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。

檢查

陰囊濕疹應該做哪些檢查?

陰囊濕疹的檢查,血常規檢查有時可見嗜酸粒細胞增高,余無特異性檢查。合并感染時,白細胞總數可升高。

鑒別

陰囊濕疹容易與哪些疾病混淆?

有時需要與陰囊的神經性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。

(1)陰囊神經性皮炎 可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊。其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀。

(2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢 病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。

(3)乳房外濕疹樣癌 外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。

并發癥

陰囊濕疹可以并發哪些疾病?

急性陰囊濕疹不及時治療,可演變成慢性陰囊濕疹。

預防

陰囊濕疹應該如何預防?

陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的。防護需要做到以下幾點。

(1)內褲宜寬松舒適,最好為純棉制品,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲。(2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。(3)有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。

本病對稱發生、常波及整個陰囊、患處奇癢,病程持久,反復發作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結痂等多種變化。在慢性期則表現為皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風”,若遷延失治或治不得法,可出現急性期與慢性期互相轉變,遷延多年。

值得重視的是一旦出現陰囊的奇癢、滲出、結痂、肥厚等情況, 且久治不愈,均應想到是本病所致。

因為本病不是癬,故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等, 凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉。本病與情緒有關,保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關鍵環節。飲食上要能做到忌食辛辣發物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克。或用10%黃柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎湯待冷后濕敷。若合并感染,則加 1克 洗必泰或 0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好。

慢性期傳統療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5 %煤焦油軟膏、5%松餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。

治療

陰囊濕疹治療前的注意事項

由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用藥主要是皮質類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏、膚樂軟膏、尤卓爾軟膏等。

中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹。

(1)濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓后,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由于濕熱之邪循經下注于陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g 木通10g 地膚子20g 生甘草6g。水煎服,每日1劑。

(2)陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由于濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風10g 白鮮皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服,每日1劑。

濕毒瘡與膳食關系密切,主要依據皮損表現及舌脈兼證進行辨證分型,選擇合適的藥膳,制定食療方案。(僅供參考,具體需要詢問醫生)

陰囊濕疹濕熱蘊結型

表現為迭起紅斑,群集水皰,揩破滋水,糜爛滲出,皮膚瘙癢,便結溲赤,舌紅苔黃,脈滑數。多為血熱、飲食不節,損傷脾胃,濕邪困脾,水濕停滯,外為風邪所侵,風、濕、熱三邪搏于肌膚,血運不暢,營衛失和而發,宜用清熱涼血、除濕止癢藥膳。

茅根薏仁粥

【原料】生薏苡仁300克,鮮白茅根30克。

【制法】先煮白茅根,約20分鐘后,去渣留汁,再放入已洗凈的生薏苡仁煮成粥。

【特點】薏苡仁性涼、味甘淡,可清熱利尿,健脾除濕。白茅根性寒、味甘,可清熱涼血、除濕利尿。二者配伍,加強其功效。常喝此粥,可涼血祛濕止癢。

茅根綠豆飲

【原料】鮮茅根30克,澤瀉15克,綠豆50克,冰糖20克。

【制法】先煮白茅根、澤瀉,20分鐘后,去渣取汁。再加入綠豆,煮至綠豆開花蛻皮后,加入冰糖略煮即可食用。

【特點】綠豆味甘、性涼,清熱解毒,除濕利尿;白茅根味甘、性寒,清熱涼血,利尿祛濕;澤瀉味甘、性寒,利尿滲濕泄熱;冰糖味甘性平,補中益氣和胃。本品為陰囊濕疹急性期患者良好飲料。

陰囊濕疹陰傷濕戀型

病程日久,轉為慢性,皮損滲水不多,基底暗紅,皮損肥厚,干燥韌實,皸裂粗糙,有鱗屑,瘙癢時作,舌紅少苔,脈細滑。多因日久濕邪化火,耗傷津血,血虛生風化燥,肌膚失養。再加之情志憂郁,過食辛辣,陰血虧損,燥火傷陰而導致此證,因而宜養陰潤燥、健脾除濕的藥膳。

山藥茯苓糕

【原料】生山藥200克,茯苓100克,大棗100克,蜂蜜30克。

【制法】先將山藥蒸熟搗爛,大棗煮熟去皮核,茯苓研細粉,與棗肉、山藥拌勻,上鍋同蒸成糕,熟后淋上蜂蜜即可。

【特點】山藥可健脾除濕,養陰潤燥;茯苓健脾益胃,祛濕安神;大棗健脾益氣;蜂蜜養陰潤燥解毒。共組成方,相互增強健脾除濕、養陰潤燥之力,性味均為甘平,因此陰血虧損、燥熱傷津的患者可以常食用。

三仁餅

【原料】小麥(仁)粉200克,核桃仁15克(研細),花生仁20克(研細),茯苓粉100克,發酵粉適量。

【制法】先將小麥粉、茯苓粉和勻,加水調成糊狀,再加入發酵粉拌勻后,將核桃仁、花生仁摻入面團內,制成餅,入烤箱烤熟即成。

【特點】小麥味甘、性涼,養心益腎、補脾胃;茯苓味甘淡、性平,健脾胃、利水濕;花生味甘、性平,養血潤燥,補益脾胃;核桃仁味甘、性溫,養血滋陰、益精強腎。諸原料相配合,制成餅經常食用,可達到養血潤燥、滋陰去除陰囊濕疹目的。

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