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口角炎疾病

疾病別名:
傳染性口角炎,口角唇炎,馬嚼子瘡
就診科室:
[口腔科] [五官科]
相關疾病:
相關癥狀:

疾病介紹

    口角炎俗稱“爛嘴角”,表現為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。患者張口易出血,連吃飯說話都受影響。口角炎的誘發因素是冷干的氣候,會使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂,周圍的病菌乘虛而入造成感染,引起口角炎;口唇干裂時,人們常會習慣性地用舌頭去舔,這更容易使口角干裂;若從膳食中攝取的維生素減少,造成體內B族維生素缺乏,還會導致維生素B缺乏性口角炎的發生。

病因

1、機械因素:牙齒位置不合適,致使上唇壓疊于下唇,口角發生皺褶,該處黏膜經常處于浸漬中。
2、營養缺乏:核黃素缺乏,同時可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。勞動量過強、體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多種維生素缺乏:如煙酸、維生素B6等可致該病。
3、感染:病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,多見于兒童。某些皮膚病,如:異位性皮炎、脂溢性皮炎異常合并有口角皮炎。流涎病浸潤口角可引起該病;咬指、咬筆桿等也可引起該病。

癥狀

最初為唇干燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑發生以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身癥狀。多兩側對稱,亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童,口角及其周圍可出現膿皰,多與化膿球菌感染有關。
口唇干燥,口角處可發生浸漬、濕潤、糜爛、皸裂,自覺有燒灼感。根據臨床表現即可診斷。

檢查


口角炎應該做哪些檢查?


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鑒別

營養不良性口角炎
營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。治療應加強營養,補充復合維生素B。
球菌性口角炎
球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無牙的患者。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗干凈后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。
真菌性口角炎
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

并發癥

口角炎可以并發哪些疾病?


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預防

一、本病為傳染所得之疾病,因此在托兒所、幼兒園等集體場所,兒童用具如毛巾、茶杯、食具等均應嚴格消毒后使用,不可忽視。最好應使用自己固定的茶杯及毛巾等。
二、改善兒童飲食結構,或定期加服維生素B1和核黃素等,以防止由于維生素的缺乏而感染白念珠菌而致發本病。
三、對合間距離過短,缺牙、全口無牙、重度磨損、義齒合關系過低等均可使口角過緊而致發病。應給予修復糾正,同時對有吮指咬指及咬鉛筆習慣者,亦應及時予以糾正。
四、要加強營養,注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。因B族維生素很容易溶解于水,做飯時要注意防止維生素流失,米不要過度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后盡快下鍋,炒菜時可加點醋。
五、保護好面部皮膚,保持口唇清潔衛生,進食后注意潔凈口唇。口唇發干時,不妨涂少許甘油、油膏或食用油,防止干裂發生,注意不要用舌頭去舔,如果用舌頭去舔,唾液中的鈉氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留,形成一種高滲環境,導致局部越發干燥,從而發生糜爛。
六、補鋅治療口角炎。補鋅增加體內的鋅含量,從而使體內有足夠的鋅參與機體的代謝,充分治療口角炎。對于小孩來說,日常補鋅以服用補鋅制劑為主。還可以適當吃一些含鋅量高的食物,比如牡蠣、蛋類、瘦肉和動物肝臟等。
一旦患了口角炎,可服復合維生素B,局部可涂用硼砂末加蜂蜜調勻制成的藥。

治療

(一)中藥治療
1.凡屬脾胃郁熱,舌苔黃膩口臭者,治以清脾瀉熱之法:用藥干葛10克、升麻9克、赤芍9克、甘草5克、黃芩9克、麻黃3克、肉桂1.5克、生石膏15克、生姜2克、蔥白1莖,水煎服。
2.若癥屬脾虛濕濁不化,舌淡苔白者,宜健脾祛濕。用藥白術15克、青皮9克、炮姜6克、制半夏10克、木香3克,水煎服。
(二)外治法
口角干燥結痂而疼痛者,治用清熱潤燥法,可涂黃連膏或麻油,每日數次;口角濕爛者,應用解毒祛腐之品,用黃柏、野薔薇根等分為末,調敷局部,每日1~2次。
(三)西醫治療
一般應給維生素B2,同時給服合維生素B,因在B2缺乏時菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用甲紫涂抹,保持清潔衛生。合間距離過短者須矯形修復。
預防寶寶“爛嘴角”首先別偏食 平衡飲食:首先要克服小兒偏食習慣,多吃含核黃素豐富的食物、蔬菜和瓜果,如粗糧、黃豆、赤小豆、綠豆、豆制品、動物肝臟、牛奶、魚類、大棗、紅白蘿卜、大白菜、西紅柿、菠菜、花菜、南瓜、蘋果、香蕉、梨等等。除此之外,還要注意補充富含維生素(尤其是B族維生素)、礦物質的食物的補充,如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。教育孩子不偏食,不挑食。還要多喝水,以利體內毒素快速排出,讓機體保持好的狀態。 注意口腔清潔:飯后應讓孩子漱口,睡覺前不要讓孩子吃東西,也不要喝奶,以免食物殘渣留在口腔內,滋生細菌。
加強局部護理:口角發炎易干裂不適,引起疼痛,可給孩子口角處涂些香油、軟膏之類,保持濕潤。也可以口服B族維生素,以幫助黏膜恢復。

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